Lehrstuhl / Bereich
Arbeitsmittel:
Standort:

Unterweisung der Mitarbeiter / Nutzer erfolgte:

Datum	durch
Name in Druckbuchstaben	Unterschrift

Unterweisungskriterien	erfüllt	entfällt	Maßnahmen
ja	nein
Bereitstellung und Nutzung
Werden bevorzugt Arbeitsmittel mit GS-Zeichen („Geprüfte Sicherheit“) verwendet?
Sind die Mitarbeiter über den richtigen Umgang mit den Arbeitsmitteln kundig bzw. werden sie regelmäßig unterwiesen?
Stehen den Mitarbeitern für jede Arbeitsaufgabe die geeigneten Arbeitsmittel zur Verfügung?
Die Arbeitsmittel müssen augenscheinlich mängelfrei sein (Sichtprüfung)
Erforderliche Gefahrenkennzeichen/ Gefahrenhinweise sind vorhanden.
Steht erforderlichenfalls die notwendige persönliche Schutzausrüstung zur Verfügung?

Umgang
Die Arbeitsmittel, ggf. persönliche Schutzausrüstung, sind bestimmungsgemäß zu benutzen.
Es ist darauf zu achtet, dass die Griffe/ Stiele stets öl- und fettfrei bleiben, damit die Arbeitsmittel nicht ungewollt aus der Hand rutschen können.
Beim Umgang mit den Arbeitsmitteln und der Aufbewahrung ist auf Ordnung und Sauberkeit zu achten.
Auf die erhöhte Verletzungsgefahr durch Abrutschen beim Einsatz von Handwerkzeugen ist hinzuweisen.
Ist beim Umgang mit dem Arbeitsmittel das Tragen von persönlicher Schutzausrüstung erforderlich, ist dieser Forderung nachzukommen.
Eine beschädigungsfreie/ beeinträchtigungsfreie Aufbewahrung der Arbeitsmittel ist sichergestellt.
Prüfungen, Befähigte Person
Die Arbeitsmittel sind vor Benutzung durch die Mitarbeiter / Nutzer auf ihren ordnungsgemäßen Zustand zu prüfen.
Die Mitarbeiter sind darauf hinzuweisen, dass mangelhafte Arbeitsmittel sofort auszutauschen und sicher der Weiterbenutzung zu entziehen sind.

Maßnahmen, die aufgrund außergewöhnlicher Ereignisse/Vorkommnisse, welche bereits zu einer Gefährdung oder einem Unfall geführt haben, getroffen wurden: