1. Allgemeine Angaben
Fakultät/Einrichtung:	Verantwortliche(r):
Arbeitskreis / Arbeitsgruppe	Raum: mehrere Räume auf einem Bogen, wenn Risikogruppe, Biologische Arbeitsstoffe, Gefährdungen, Schutzmaßnahmen usw. annähernd gleich sind
Anzahl der Beschäftigten: Anzahl der Studierenden:
Biologische Arbeitsstoffe Biologische Arbeitstoffe (b. A.) im weitesten Sinne sind Mikroorganismen, die Infektionen, sensibilisierende oder toxische Wirkungen hervorrufen können, im Einzelnen können das sein: Mikroorganismen (Bakterien, Pilze, Viren); alle zellulären / nicht zellulären mikrobiologischen Einheiten, die zur Vermehrung / Weitergabe von genetischem Material fähig sind (Plasmide (DNA-Moleküle) oder Nukleinsäuren zählen nicht zu den Mikroorganismen und somit nicht zu den biologischen Arbeitsstoffen), gentechnisch veränderte Organismen, Zellkulturen tierischer und pflanzlicher Herkunft, Zellkulturen sind in vitro / Invitrovermehrungen (außerhalb eines Organismus), humanpathogene Endoparasiten (krankmachend für den Menschen) und Agenzien, die mit transmissibler (durch Infektion übertragbar) spongiformer (schwammartig) Encephalopathie (organische Gehirnerkrankungen) assoziiert sind – die beim Menschen Infektionskrankheiten sowie Erkrankungen auf Grund ihrer möglichen sensibilisierenden oder toxischen Wirkungen hervorrufen können. Beschäftigte / Mitarbeiter Hinsichtlich des Anwendungsbereiches der Biostoffverordnung greift der erweiterte Beschäftigtenbegriff - mit allen Rechten und Pflichten. Alle Studierenden, Doktoranten und Beamten (ggf. Schüler) sind den Mitarbeitern gleichgestellt (unzweifelhafte Einbeziehung in den zu schützenden Personenkreis).
2. Ziel
Ziel ist die Ermittlung und die Beurteilung von Gefährdungen hinsichtlich gezielter und nicht gezielter Tätigkeit mit biologischen Arbeitsstoffen sowie Festlegung von Schutzmaßnahmen. Der Schutz der Mitarbeiterinnen / Mitarbeiter und der Studierenden vor Infektionsgefährdungen ist nur dann möglich, wenn alle Einflussgrößen, die zu einer Gefährdung führen können, ermittelt und bewertet werden. Der dazu notwendige Überblick über die Gesamtgefährdung soll in diesem Fragebogen erarbeitet werden. Beim Umgang mit b. A. der Risikogruppe (RG) 1 kann die Gefährdungsbeurteilung vereinfacht durchgeführt werden, wenn von diesen Stoffen keine sensibilisierenden oder toxischen Wirkungen hervorgerufen werden. Ist das jedoch nicht der Fall, ist ebenfalls diese komplette Checkliste abzuarbeiten bzw. sind alle entsprechenden Felder auszufüllen.

3. Angaben zu Biologischen Arbeitsstoffen und deren Gefährdungsmöglichkeiten
3.1 Kurzbeschreibung der Tätigkeit Insbesondere die Arbeitsschritte mit Infektionsrisiko und Kontaktmöglichkeit zum Menschen kurz beschreiben: 3.2 Erfassung und Einstufung der Biologischen Arbeitsstoffe Auflistung der im Arbeitsbereich bei gezielten Tätigkeiten eingesetzten bzw. bei nicht gezielten Tätigkeiten auftretenden relevanten biologischen Arbeitsstoffen mit sensibilisierender oder toxischer Wirkung: Biologischer Arbeitsstoff (Erregername) Gattung B Bakterium Pa Parasit Pi Pilz Z Zellkultur Einstufung in die Risikogruppe Tätigkeit zugeordnete Schutzstufe RG 1 RG 2 RG 3 RG 4 gezielte nicht gezielte 2 3 4 1 2 2 3 4 5 9 10 11 12 13 1 2 3 falls nicht ausreichend, Ergänzungsblatt beifügen

4. Grundanforderungen zur Arbeitsumgebung und zu Arbeitstechniken Gilt für alle Risikogruppen	erfüllt
ja	nein
4.1 Ist die eigenständige Informationsmöglichkeit / Zugang zu Vorschriften / Richtlinien gewährleistet? 4.2 Liegen im Arbeitskreis die Biostoffverordnung und die betreffenden Technischen Regeln für Biologische Arbeitstoffe (TRBA), Merkblätter „Sichere Biotechnologie" vor; alternativ: Nutzung / Einsicht über PC möglich?
4.3 Sind die "Grundregeln guter mikrobiologischer Technik" (Anlage zur TRBA 100) bekannt und werden diese als Mindestanforderung im Labor erfüllt? 4.4 Sind weitergehende betriebliche u. stoffspezifische Regelungen in Betriebsanweisungen festgeschrieben?
4.5 Unterweisungen über Gefahren und Schutzmaßnahmen (anhand der Laborordnung, Betriebsanweisungen, TRBA usw.) werden regelmäßig durchgeführt und nachgewiesen. 4.6 Wird an der Unterweisung der Betriebsmediziner beteiligt?
4.7 Sind Mittel vorhanden, ggf. vorsorglich Maßnahmen getroffen, die im Schadensfall weitere Schäden - z. B: durch Verschütten, Bruch, Leckage oder Fehlbedienung - begrenzen?
4.8 Treffen Sie und die Mitarbeiter Maßnahmen zur Vermeidung von Aerosolen? 4.9 Falls nicht, werden Maßnahmen zur Verminderung von Aerosolen oder deren Ableitung getroffen?
4.10 Persönliche Schutzausrüstungen (PSA) mit ausreichender Schutzwirkung stehen zur Verfügung; Reinigung und Pflege der PSA wird gewährleistet.
4.11 Hygienemaßnahmen werden eingehalten, Wasch- und Desinfektionsmittel stehen zur Verfügung. 4.12 Hautpflegemittel stehen zur Verfügung.
4.10 Stehen für die Mitarbeiter vom Arbeitsplatz getrennte Umkleide- und Pausenräume zur Verfügung?
4.11 Werden die Abfälle aus biologischen Arbeitsstoffen unter Beachtung der Vorgaben (Betriebsanweisung, zentrale Verfahrensanweisung über die Entsorgung biologischer Abfälle) geordnet gesammelt und entsorgt?
4.12 Vor Wartungs- und Reparaturarbeiten werden Geräte / Anlagen zuvor sachgerecht dekontaminiert. 4.13 Durch den Verantwortlichen wird die Arbeitsfreigabe schriftlich erteilt (Unbedenklichkeitserklärung).
4.14 Gefährdungen durch Überbelegung werden vermieden, die Anzahl der ausgewiesenen Arbeitsplätze im Praktikum nicht überschritten, Wegefreiheit ausreichend vorhanden.
4.15 Im Arbeitsbereich ist keine gefährliche explosionsfähige Atmosphäre vorhanden. 4.15 Eine gefährliche explosionsfähige Atmosphäre liegt vor! Das Explosionsschutzdokument ist hier beigefügt - alternativ: kann im Raum ................... eingesehen werden.
! Notwendige Maßnahmen zur Mängelbeseitigung nur ausfüllen bei Nein-Kennzeichnung o. g. Position / en: laufende. Nr. durch / Name bis / Datum

5. Angaben zu erhöhten Arbeitsanforderungen beim Umgang mit biologischen Arbeitsstoffen der Risikogruppe 2 Zusätzliche Angaben zu Punkt 4	erfüllt
ja	nein
5.1 Die Arbeiten mit b. A. erfolgen so, dass eine Exposition der Beschäftigten vermieden wird; falls nein: 5.2 Entsprechende Schutzmaßnahmen - die dem Gefährdungspotential entsprechen - sind getroffen.
5.3 Kennzeichnung mit dem Symbol "Biogefährdung". Fenster u. Türen sind während der Arbeiten geschlossen.
5.4 Zugangsregelungen werden eingehalten, nur unterwiesene und autorisierte Personen haben Zutritt und Arbeitserlaubnis.
5.5 in Abhängigkeit von der durchzuführenden Tätigkeit wird geeignete persönliche Schutzausrüstung benutzt bzw. Schutzkleidung getragen, z. B. werden 5.6 Mund- und Nasenschutz, Brille getragen, wenn die Möglichkeit des Verspritzens von Untersuchungsmaterial besteht.
5.7 Ein Hygiene- und Desinfektionsplan liegt vor. Die erforderlichen technischen Einrichtungen sind vorhanden (Armatur ohne Handberührung bedienbar, Desinfektionsmittel- und Handwaschmittelspender, Einmalhandtücher).
5.8 Arbeitsgeräte und -flächen werden nach Arbeitsende desinfiziert. Akzidentelle Kontaminationen werden umgehend beseitigt.
5.9 Arbeiten mit Gefährdungen durch Bio-Aerosol werden in einer Sicherheitswerkbank durchgeführt.
5.10 Zur Inaktivierung / Sterilisation von Infektionsmaterial werden erregerbezogen wirksame physikalische oder chemische Verfahren genutzt. Ein Autoklav oder vergleichbare Einrichtung steht zur Verfügung.
5.11 Sie sorgen für einen sicheren Transport der biologischen Arbeitsstoffe - z. B. durch formstabile, bruchsichere, flüssigkeitsdichte Behälter, von außen desinfizierbar und dauerhaft beschriftet?
5.12 Ist für Notfälle verabredet, dass Spezialisten hinzugezogen werden / die Zentrale Leitwarte der Universität verständigt wird, z. B. bei unbeabsichtigter Einleitung von b. A. in das Abwasser oder in den Abfall?
5.13 Werden den Mitarbeiterinnen / Mitarbeitern angemessene arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen - nach Kenntnisnahme oder Begehung des Arbeitsplatzes durch den Betriebsarzt - angeboten?
5.14 Steht zu Ihrer Beratung ein Beauftragter für biologische Sicherheit (BBS) zur Verfügung?
5.15 Potentiell infektiöse und nachgewiesene infektiöse Abfälle werden in sicheren Behältnissen gesammelt (verschließbar, geruchsdicht, materialbeständig) und einer sachgerechten Entsorgung zugeführt.
5.16 Anzeigepflicht - vor Aufnahme der gezielten Tätigkeiten - ist bei der zuständigen Behörde erfüllt 5.17 Behördenauflagen liegen nicht vor / erteilte Auflagen sind bereits erfüllt / Hinweise werden beachtet
! Notwendige Maßnahmen zur Mängelbeseitigung nur ausfüllen bei Nein-Kennzeichnung o. g. Position / en: laufende Nr. durch / Name bis / Datum
6. Biologische Arbeitsstoffe der Risikogruppen 3 und 4
6.1 Arbeiten mit biologischen Arbeitsstoffen der Risikogruppe 3 oder 4 werden derzeit im Bereich nicht durchgeführt. 6.2 Arbeiten mit biologischen Arbeitsstoffen der Risikogruppe 3 sollen im Bereich durchgeführt werden. Der Beauftragte für Biologische Sicherheit, der Betriebsarzt und die Sicherheitsfachkräfte werden vor Aufnahme der Tätigkeiten in die Arbeitsplatzgestaltung und Festlegung der Sicherheitsmaßnahmen einbezogen, ggf. sind weitere Spezialisten zu beteiligen. Alle o. g. Anforderungen sowie die zusätzlichen Pflichten gemäß BioStoffV und TRBA wie z. B. Erfüllung der Aufzeichnungspflicht und Einhaltung aller erforderlichen Sicherheitsmaßnahmen - siehe auch dazu Anhang II und III zur BioStoffV - werden erfüllt. Spätestens 30Tage vor Aufnahme der gezielten Tätigkeiten erfolgt die Anzeige bei der zuständigen Behörde (dass setzt die vorherige Beantragung der Arbeiten beim Kanzler der Universität voraus). (Arbeiten mit biologischen Arbeitsstoffen der Risikogruppe 4 sind aus baulichen / labortechnischen Gründen nicht durchführbar)
7. Mitgeltende Vorschriften
Technische Regeln für Biologische Arbeitsstoffe (TRBA), insbesondere (Auswahl): TRBA 100 - Schutzmaßnahmen für gezielte Tätigkeiten mit biologischen Arbeitsstoffen in Laboratorien TRBA 105 - Sicherheitsmaßnahmen bei Tätigkeiten mit b. A. der RG 3 TRBA 120 - Versuchstierhaltung TRBA 400 - Handlungsanleitung zur Gefährdungsbeurteilung bei Tätigkeiten mit Biologischen Arbeitsstoffen TRBA 405 - Anwendung von Messverfahren und technischen Kontrollwerten für Luft getragene Biologische Arbeitsstoffe TRBA 450 - Einstufungskriterien für Biologische Arbeitsstoffe TRBA 460 - Einstufung von Pilzen in Risikogruppen TRBA 462 - Einstufung von Viren in Risikogruppen TRBA 464 - Einstufung von Parasiten in Risikogruppen TRBA 466 - Einstufung von Bakterien in Risikogruppe
8. Beurteilung
Die Umsetzung von Schutzvorschriften in bezeichnetem Verantwortungsbereich ist Aufgabe von: Name: Tel.: Raum: Ich sehe Handlungsbedarf bei folgenden Gefährdungen: sicherheitstechnische arbeitsmedizinische organisatorische persönliche Mängel Beschreibung der festgestellten Mängel und der daraus folgenden Maßnahmen: Mängel Maßnahmen Erledigung (Zeit-punkt, durch wen) Meine Risikoeinschätzung (Zusammenfassung) keine Gefährdung, bzw. geringfügige Mängel die zu keinen Verletzungen / Schäden führen Gefährdungen sind vorhanden, werden mit eigenen Mitteln / in eigener Zuständigkeit beseitigt Erhebliche Gefährdungen vorhanden*: Verletzungen, Unfall oder Schadensereignis möglich Arbeit einstellen! *Bitte setzen Sie sich mit der Stabsstelle Arbeitssicherheit in Verbindung E 3166 oder E 4499 Arbeitsmittelliste ist beigefügt Arbeitsmittelliste befindet sich im Raum .............. Datum, Unterschrift des oder der Verantwortlichen